生死時(shí)速,對于病情危重的患者而言,時(shí)間就是生美一命,如(rú)果錯(cuò)過佳搶救時(照物shí)間,就有可能造成無法挽回的遺憾。
3月的後一個工(gōng)作日,對于無錫虹橋醫院外科(線南kē)、麻醉科(kē)、檢驗科(kē)和手術室來說(shuō)她冷,卻是緊張、忙碌的一天,一天内,他(tā)們(men)分别進行了兩台答著急診大(dà)出血搶救手術——一台外傷脾破裂失血性休克習影,一台肝破裂——通(tōng)過院前、院中聯動,醫院相關科(kē)室通離技(tōng)力協作、默契配合,醫生快速準确診斷和及時(shí)有搶救務拍,兩位患者均轉危為(wèi)安,充分體現了我院多學科(kē)聯合診療與急街行危重症患者的綜合救治水平。
脾破裂休克
3月31日上午,戴先生在騎電動車(chē)上班的途的放中不(bù)慎摔倒,摔倒的過程中他(tā)的左上腹碰到了車(電能chē)把手,随即而來的劇(jù)烈疼痛讓他(tā)幾乎昏厥制年。一旁的同事發現他(tā)面色蒼白,并且四肢濕冷,額頭上還在不(bù)斷冒着街算冷汗,神情越來越差,便立即呼叫120将其送至我院。
來院後,戴先生腹部壓痛、反跳痛明顯,以著歌左側為(wèi)主,門診劉訓海醫生預感情況不(bù)對,考慮脾破裂裡做的可能,馬上安排他(tā)做了腹部急診CT檢查,結果顯示:患者左側4暗劇-10肋骨骨折,腹腔積液伴盆腔積液,提示脾破裂!臨床上脾髒一旦破信靜裂出血,大(dà)量血液會(huì)從損傷破費但裂處湧出,進而出現失血性休克,進展十分兇猛,如(rú)不(bù務裡)及時(shí)搶救,抗休克治療,會(huì)鄉化有生命危險。而戴先生又是一個胸腹聯合損傷,話南情況更是比較複雜。醫院立刻為(wèi)其開讀頻(kāi)通(tōng)了綠色通(tōng)道,通(tōng水光)知手術室做好(hǎo)各項手術準備、備血,立銀微即手術。手術中,醫生發現患者腹腔内有大(d老新à)量積血,随後探查到了出血部位——在靠近脾門供應脾髒的大(dà)煙月血管附近,因為(wèi)位置比較特殊,所以造成空明破裂部位出血量大(dà),出血兇猛。為(wèi)挽救患者生命,醫生當機土靜立斷,為(wèi)其立刻實施了脾切除術。術中發現患者出血量達到3800ml還匠,檢驗報告單上,其血紅蛋白值隻有65g/L(正常值130-175你習g/L),已經下降到不(bù)到正常值的一半。經過醫護拿又人員默契配合、緊密協作,手術進行非常順利,患者轉危為(wèi)安。
肝破裂出血
台手術剛剛結束,下午120又送來一位急診患者。這她空是一名有着二三十年乙肝病史伴有肝硬化的中年人。前一天他(tā)突然出麗校現右上腹部劇(jù)烈疼痛,經休息後沒有緩解,随後被120送到醫院電錢,急診科(kē)薛莺主任接診。
急診CT檢查報告考慮其肝髒右葉囊腫,腹腔、盆腔積知現液,不(bù)排除肝左葉占位性病變破裂出血可能;超聲檢查報告顯示腹腔大雜大(dà)量積液透聲差,考慮血性可能。遂轉外科(kē)會(吧來huì)診。據外科(kē)主任劉正平副主任醫師介通請紹,患者沒有明顯的外傷史,但卻出現失血性的症狀,這種情況較少見,根據他(行遠tā)的病史,可能是肝髒腫瘤自發性破裂造成的。參考CT和超聲檢查結果,大東劉主任為(wèi)其做了腹腔穿刺抽出了不(bù)凝血,遂果斷高開為(wèi)患者實施了手術。手術證實了診斷結果厭慢:患者腹腔内大(dà)量積血,出血量在3000ml左右,左肝葉多發性結節市綠病變,髒面有一個4×3cm的腫塊,其上有一快人個約1.5cm的破口并有活動性出血。
目前這兩位患者都已經平安度過了危險期,生命體征平穩。無錫虹橋醫院外科(讀樂kē)主任劉正平副主任醫師表示,急危重患者的救治往往涉及多個話朋學科(kē),其搶救過程需要多學科(kē)積極參與,在對這兩名患者的救治過程亮也中,虹橋醫院急診團隊診斷快速、準确,時(shí)間采取合理的救治方案,為(民拿wèi)患者在短(duǎn)時(shí)間内開(kāi)通(tōng工窗)了搶救生命的綠色通(tōng)道。加上麻醉科(kē)、手頻靜術室、檢驗科(kē)的全力協作,默契配合,極大(dà)地提高了救治的率鐵費和成功率。
這是無錫虹橋醫院又一次獨立完成的兩例危重症大(dà)出血休錢線克的搶救手術,在面對緊急突發情況及病情複雜的患者面前,醫院可以做到有、及時計道(shí)和專業的處理,充分體現了我院危重症患者的急救水平與慢醫多學科(kē)聯合診療水平邁上了新台階。醫院有能力,也些師有信心為(wèi)周邊社區居民的健康保駕護航。
麻醉科(kē)姜躍斌副主任醫師作為(wèi)主麻參與了兩問見台手術,麻醉,搶救,深靜脈置管,輸血等等,他(tā)雖數坐然覺得(de)這一天下來辛苦忙碌,但是能讓患者安全山錯離開(kāi)手術室,一切都值了,他(tā)件拍給所有參戰的同仁們(men)點贊。