醫保政策
一、統籌基金(jīn)起付标準：（即起始費或門檻費）
◆三級醫療機構：在職員工(gōng)：950元，退休人員：750元湖雨。
◆二級醫療機構：在職員工(gōng)：750元，退休人員：60火中0元。
◆一級醫療機構：在職員工(gōng)、退妹海休人員均為(wèi)400元。
二、統籌基金(jīn)的支付比例：
◆在職員工(gōng)：5000元以下，統籌基金(jīn)支付82%，個家資人自理：18%
&n很小bsp; 拍吃 5001元—10000元，統籌基金(jī門他n)支付86%，個人自理：14%
人都; 1山車0000元以上，統籌基金(jīn)支付90%，個吧訊人自理：10%
◆退休人員：在統籌段個人自理部分按在職職工(gōn問我g)自理部分的50%計算。
◆建國前參加革命工(gōng)作的老工(gōng)人：在統籌段個人自要照理部分按在職職工(gōng)自理部分的30%計算。
三、醫療保險人員類型：退休人員、在職員工(gōng)、建國前老生票工(gōng)人、二級乙等傷殘軍人、城鎮職工(gō很自ng)基本醫療保險（城鎮居民醫療保險）
四、基本醫療保險不(bù)予支付費用的項目：
◆16種費用不(bù)能報銷：挂号費、特護費讀務、出診費、會(huì)診費、體檢費、各類器(qì)官或組織移植的器(q鐵員ì)官源或組織源費用等。
◆因交通(tōng)事故、醫療事故或其他(tā)責任事故造成傷害的，或因他視北(tā)人侵害行為(wèi)造成傷害的，不(b姐事ù)在社保範圍之内。
◆由于工(gōng)傷導緻負傷、緻殘或死亡的，應當認定為(wèi)工(gō多秒ng)傷，不(bù)在社保範圍之内，應自費你聽入院治療，出院後憑住院發票、清單等到社保局工(gōng)傷雨草保險科(kē)報銷額度，所以對于每一例外傷或骨折患者低算需要住院治療的，醫生應嚴格進行審核，在病曆入院錄裡要認真詳細地寫明受傷的原因、吃視時(shí)間、地點、受傷的方式、受傷的程度，每一項必技對須填寫詳細。
五、定點醫療機構要嚴格掌握醫療原則
◆因病施治，合理用藥，嚴格按規定使用自費藥品，參保人員住院治療需要使用自商好費藥品或部分自費藥品，必須證得(de)患者或家(jiā舊些)屬的同意，并辦理相關手續。
◆在處方和病曆中，西藥和中藥的藥品名稱采用通(tōn好還g)用名，并标明劑型、用法，中藥飲片的名稱采用藥典名。
◆醫生根據病人的病情憑病曆處方，同時(shí)間、同品種一見不(bù)得(de)分開(kāi)兩張處方，原則上一次處方量空購。急性病以3-5天量為(wèi)限；慢性病以7-14天量為(wè綠兒i)限（中藥一次以5-7帖為(wèi)限），中藥、西藥處方坐得必須完整填寫好(hǎo)臨床診斷。
◆定點醫療機構門診病曆、住院病曆要規範化書寫，門診嚴格掌握藥量，原則上急性病北業3-5天量，慢性病7-14天量，需要較長(cháng綠草)期服藥的慢性病可延長(cháng)到三十天量，出說得院病人一次帶藥不(bù)得(de)超過半月量。
★“參麥&rd呢雜quo;不(bù)可列為(wèi)住院患者的農通使用藥品。
無錫虹橋醫院醫保辦宣
