近日，無錫虹橋醫院肝膽外科(kē)采用全身麻醉，成功為(w外風èi)一名92歲的病人實施了腹腔鏡下膽囊切除+膽總管車媽切開(kāi)取石T管引流術。目前病人感覺良好(h章生ǎo)，生命體征正常，已經進食，可以下床活動，來自檢查基本正常，再過3、4天即可痊愈出院。
病人是一名92歲的老奶奶，其半月前突然出現右上腹疼痛不(b鄉熱ù)适并加劇(jù)，經檢查診斷為(wèi)事在膽總管結石伴急性膽管炎、膽囊結石伴急性膽囊炎。病人不(bù)僅高齡，而且她睡還伴有慢性阻塞性肺炎、高血壓、慢性冠狀動脈供血不(b長通ù)足、肺部陰影、胸腔積液、肝功能不(bù)全等多種合并症，這給治療帶來了報錯很大(dà)的難度——如(rú)果不(bù)手術病人會(子車huì)有生命危險，如(rú)果手術風險刀低也極高。對此，肝膽外科(kē)劉正平副主任醫師與心内科著遠(kē)吳小慶主任醫師(無錫市人民醫院來我坐要院多點執業醫生)、麻醉科(kē)主任姜躍斌副主任醫業見師等一起對病人進行了多學科(kē)聯合會(huì)診(MDT)，全面評估了老人很音的情況，決定采用腹腔鏡微創手術方式對其進行治療。道西
手術前，劉正平主任對病人進行了抗感校土染治療，并很好(hǎo)地控制了病人的基礎疾病。當具備手術條件後，經過充分的術工年前準備，在心内科(kē)、麻醉科(kē)等科(kē)廠河室的共同努力配合下，由肝膽外科(kē)戴途站麗主任醫師(無錫市第二人民醫院來我院多點執業醫生)、劉正近是平副主任醫師、肖紅俊醫師組成的專科(kē)手術小組冷用為(wèi)老人成功實施了腹腔鏡下膽囊切除+膽現煙總管切開(kāi)取石T管引流微創手術。該手術切口小這視，創傷輕，出血少，應激反應小，恢複快。手術進行了近2個小時(shí)，十分成路訊功。
對如(rú)此高齡的患者實施手術，面臨的道風險就樹厭是手術麻醉。麻醉科(kē)姜躍斌主任介紹，手術麻醉因高齡患者機體月計組織器(qì)官功能、心血管、呼吸系統發生衰老性退變，對房件麻醉手術的耐受力明顯降低(dī)，變得(影熱de)棘手且風險高，這不(bù)僅要求麻醉又視師既要保證病人圍手術期的安全，又要滿足手吃冷術需要，還要有地控制疼痛，這就需要麻醉師術前應為(wèi)患者做全面的身體檢拿說查，選擇适合的麻醉方案，進一步加強圍手術期管理。因此，合理處理麻醉術要作前、術中、術後各種突發情況，是保證高齡患間章者健康的要措施。
為(wèi)此，姜躍斌主任時(shí)窗制間對患者的身體情況進行全面了解，他(tā)認真閱她匠讀了患者心髒彩超和肺功能檢查報告并對其心血管系統和呼吸系統進行如答了評估，終決定對其實施全身麻醉。病人進入手術室後，姜主任呢間對患者進行術前安全核查後，對病人進行麻醉誘導，确妹樂保其平穩的進入深度麻醉，并在術中一直對患者的生命體征全面關注暗關，使得(de)病人的生命安全和手術的順利進行這北。而第二道風險則是術後病人的管理。心内科熱視(kē)吳小慶主任醫師術前、術中、術後及時(shí)做好(hǎo匠樹)病人的查房工(gōng)作，而外科(kē)護理人員也給予其全程監些業護和悉心照料，使得(de)病人術後病情穩定，恢複順利，未出現任熱可何并發症。目前病人感覺良好(hǎo)，生命體征正常，已經進食，可以下計和床活動，檢查基本正常，再過3、4天即可痊得用愈出院。
該例高難度手術的成功實施，對我院肝膽外科(kē)手術治場又療能力的提升具有重要的促進作用，同時(shí)也體現了我院多又我學科(kē)聯合會(huì)診(MDT)制度在重大高友(dà)疾病治療上的優勢。
