5月10日，無錫虹橋醫院骨科(kē)張義康主任與原上海市人美低民醫院骨科(kē)曹明君教授密切配合，成功為(wèi)一名來自請費甯夏的10歲女孩實施了醫院骨科(kē)例脊柱側彎矯形手術。經過地務20餘天的精心治療和護理，患者終于挺直身闆出院了。
收治患者脊柱前傾45°并側彎
患者楊蘋，今年10歲，來自甯夏回族自治花費區。她3歲前與其他(tā)正常的小孩沒什麼區别。但将近4歲的時(s資的hí)候，楊蘋在一次高燒之後便出現了不(bù)能獨立正常行走的情況，由于診斷她車不(bù)明，因此沒有采取治療措施。随着年齡的增長(cháng)，患者間紅逐漸出現上半身前傾、雙下肢畸形的症狀。7歲時(shí)，楊蘋在家(ji舊從ā)長(cháng)的帶領下到西安兒童醫妹知院等醫院就診，診斷為(wèi)“腦癱”，但仍然未進行任何治療。為(wèi)了求市男醫，今年5月1日，父母帶着孩子(zǐ)來到上海，曾先後但暗就診于上海市多家(jiā)醫院。經過檢查，銀分醫院初步診斷為(wèi)“假性肥大(dà)性肌營養不(bù)良症和腦時門癱後遺症、骶棘肌攣縮症”，建議手術治療。然而，十多萬元的手信了術治療費用，是這個來自偏遠地區家(jiā)庭所無長海法承受的。
在了解到楊蘋家(jiā)庭的實際困難之後化光，原上海市人民醫院骨科(kē)曹明君教授向楊蘋的父母推薦了無錫虹橋醫院。5短但月6日，在無錫虹橋醫院骨科(kē)門診，曹明君教授和張義康主任對楊電風蘋進行了詳細的問診、攝片和查體。通(tōn船木g)過檢查發現，楊蘋在扶持站立時(shí)，上半身（脊柱胸腰段）前傾4資多5°并側彎，頭頸部顫抖，雙膝關節屈曲位搖車學晃不(bù)穩，雙腳内翻位畸形，雙腳跟可着地，不(bù)能正常行走飛飛。這造成了其平時(shí)生活不(bù)能自理，完全由父母照顧。大站
2小時(shí)餘成功完成高難度、高風險脊柱矯形城區手術
明确診斷後，曹明君教授和張義康主任為(wèi)楊蘋制定了業綠詳細的手術治療計劃。5月10日上午10:35，曹明君教授和張義行人康主任共同為(wèi)她實施了全麻下胸腰脊柱内固定術和植樹物骨術。手術自胸10至骶1棘突正中做一豎形長(cháng)約金女25cm切口，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織及議文深筋膜，沿棘突兩側電刀切開(kāi)至豎低相棘肌，骨剝器(qì)緊貼椎闆将兩側豎棘肌鈍性分離，止血後，全自那就動椎闆拉鈎緊貼椎闆牽開(kāi)兩側軟組織，從胸10至骶1緊貼棘突兩側裝上螺近雜鈎氏棒脊柱内固定器(qì)一套，并植入其母親髂骨及人工吃分(gōng)骨2克。手術曆時(shí)2小時(shí)5分分機鐘(zhōng)順利結束。盡管這是一例手術難度很高、風險很大(dà但呢)的矯形術，但曹明君教授和張義康主任憑借豐富的臨床經驗師匠和精湛的技術，使手術取得(de)圓滿成功。
據張義康主任介紹，脊柱矯形手術存在較大(dà)難度，數市如(rú)果稍有不(bù)慎，就會(huì)出現嚴重的并發症。那坐其中，神經損傷是術中主要的并發症之一，不(bù)同報道之間們物神經損傷發生率存在差異，例如(rú)Buchowski等報告神計身經損傷發生率為(wèi)5.5，Bridwell等報告并發症發生率為(wè小作i)6.8。張主任說(shuō)，脊柱内固定手術的難窗匠點在于，螺鈎氏棒固定在脊椎棘突上，棘突的下面就是神經，由于孩子拿你(zǐ)年齡小，骨頭比較薄，脊椎椎體比較小，神務來經貼合比較緊，如(rú)果稍不(bù)注意就會(huì)損傷到椎管内的神經，造美媽成患者下半身終身癱瘓。
其次，椎動脈損傷是手術中少見但後果嚴重的并發症之一。椎動脈損傷後出北得血兇猛，出血量多且難以控制，不(bù)但可造成大(dà)出血、失血性休老明克，還可遲發性出血、動靜脈瘘、血栓形成、腦缺血性損害甚至死亡低物。而且在安裝固定器(qì)時(shí)，如(rú)果穿鋼絲過深還會(huì)一船導緻硬膜撕裂，如(rú)在術中進行硬膜修補，予亮也以直接縫合尚可；如(rú)缺損面積較大(dà)，可選擇音在硬脊膜補片或覆蓋醫用膠，但患者會(huì)出現頭痛症狀，引流見淡血性液體，以男街後症狀會(huì)逐漸緩解。張主任同時(shí)指出，患者在康林黃複鍛煉時(shí)還有可能會(huì)造成固定器(qì)金(jīn)屬疲雪章勞而斷裂。斷裂發生時(shí)間大(dà)多為員還(wèi)術後6-53個月，平均23.4個月。
例脊柱側彎矯形術填補醫院診療項目空白
據了解，15歲之前是進行脊柱側彎矯形的佳手術年齡階段，随姐購着孩子(zǐ)年齡的增長(cháng)，其骨骼的生計從長(cháng)發育逐步定形，脊柱的韌性、彈性降低(dī)，如(rú)市技果不(bù)能及時(shí)手術，孩子(zǐ用自)很可能會(huì)終身殘疾。6月7日，在經過20餘天的治療劇司後，楊蘋終于挺直身闆，在父母的攙扶下滿懷喜悅與希望出院了。張義康主任介紹，楊知弟蘋的手術切口愈合良好(hǎo)，已經拆線，脊柱前傾側彎被矯答樂正到正常水平，身高也增加了2cm左右。楊蘋煙笑回家(jiā)之後可在步行器(qì)的輔助下進行功能鍛煉些廠，過一段時(shí)間就能夠自己獨立行走了。“采用螺鈎氏頻視棒固定技術不(bù)僅果好(hǎo)，費用也較低(dī)，大(dà)多內算數家(jiā)庭都能承受得(de)起。”張義康能美主任說(shuō)，手術不(bù)會(huì)影響孩子(zǐ)的生長(道計cháng)發育，等到孩子(zǐ)15歲左右，跳冷脊柱生長(cháng)發育已經基本定型，脊椎也已融合之後，再行手術取出固門票定器(qì)。
無錫虹橋醫院吳曉光院長(cháng)指出，這新都一例脊柱側彎矯形手術的成功實施，填補了無錫虹橋用下醫院骨科(kē)診療項目的空白，标志着骨科(kē)機什綜合實力又有了新的提升。
